>一概述胰腺肉瘤是成长在胰腺的各个部位的

时间:2021-06-28 11:37来源:www.fqssw.com作者:未知点击:

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术前诊断非常困难,影像检查仅可发现胰腺或左上腹部实质性肿块,对其性质和出处仍不可以确定。诊断只可以靠术后病理检查才能确定。


六 辨别诊断
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一 概述

胰腺肉瘤是成长在胰腺的各个部位的软组织恶性肿瘤。

胰头部肿瘤压迫胆总管时可出现梗阻性黄疸;肿瘤侵犯十二指肠可引起十二指肠梗阻;肿瘤成长过大会出现中央坏死出血囊性变。


八 治疗

5.血管造影检查可发现肿瘤区的血管降低,与胰腺囊肿、囊腺瘤和囊腺癌的表现相似。

3.CT和MRI均可发现胰腺占位性病变或局部增大肿块,密度增高、均匀、边界了解,同时肿块和大血管与周围器官的关系也能得到反映。

患者可出现上腹部隐痛不适,病变压迫或侵犯腹腔神经丛可出现腰背酸痛,半数患者就诊时上腹部可触及包块、质地较硬,移动度差。患者可出现恶心,呕吐,晚期可有低热和体重降低。


四 检查

2.消化道钡餐检查可发现胃和十二指肠受压或被推移的现象。

早期肿瘤较小时可以没任何症状。偶然在B超或CT检查时发现胰腺占位性病变。多数胰腺肉瘤发现时瘤体已非常大。

囊腺瘤或囊腺癌与胰腺肉瘤在临床表现和影像学上非常难辨别。术后病理检查才能确诊。

有报道肿瘤完全切除后长期存活的病例,但如有肝转移,一般预后不好的。


也是一种少见的胰腺恶性肿瘤,实质上是源自胰腺导管上皮的未分化癌。


七 并发症

最佳选择手术治疗。胰头部肿瘤行胰十二指肠切除术,胰体尾部肿瘤行胰体尾脾切除术,侵及胃、结肠等周围脏器时可合并部分胃、结肠切除。胰腺肉瘤极少有远处转移或淋巴结转移。


九 预后

4.ERCP检查可发现胰管受压、忽然中断、远端胰管扩张等表现。

因为病例数极少,仅占胰腺恶性肿瘤的0.5%。本病好发于青少年,甚至婴幼儿。预后差。


二 病因

6.B超或CT引导下细针穿刺行胰腺活组织检查是一种病理学诊断办法,可以明确诊断。


五 诊断

胰腺肉瘤主要的构成成分多起来自于胰腺结缔组织、血管、神经组织。按通常病理分类有纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、恶性神经鞘瘤、网状肉瘤、血管肉瘤、骨髓外浆细胞瘤和横纹肌肉瘤,其中以纤维肉瘤最多见。肉瘤可发生于胰腺的任何部位,其恶性程度较胰腺癌低。


三 临床表现

1.胰腺囊腺瘤或囊腺癌

1.B超可发现胰腺巨大实质性肿块,密度均匀、边界了解;

影像检查对胰腺肉瘤的诊断尤为重要。

2.胰腺肉瘤样癌

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